“喝不喝水?”
“喝什么水?”
“喝多少水?”
這靈魂三問,是否也曾在你吃藥時一閃而過?
喝水,這個我們習以為常的動作,在吃藥時卻扮演著至關重要的角色。它不僅僅是幫助藥物順利通過食道的“潤滑劑”,更是影響藥物吸收、發揮療效的關鍵因素。
用錯了水,喝錯了量,都可能讓藥效大打折扣,甚至帶來不必要的健康風險。
茶葉里有一種東西叫鞣質,它會和藥里的成分“抱成一團”,形成難以溶解的物質,阻礙藥物的吸收,降低藥效。
而且,茶里的咖啡堿和茶堿會讓人精神起來,如果你吃的是安眠藥,茶水就會“幫倒忙”,讓你更難睡著。
不管是鮮榨的還是瓶裝的果汁,都不適合和藥一起吃。果汁里的果酸含量高,它會和一些藥物發生化學反應,干擾藥物的吸收。比如一些抗生素類藥物,和果汁一起服用,藥效可能就大打折扣了。
牛奶里的鈣會和一些抗菌藥(比如喹諾酮類、四環素、紅霉素、甲硝唑等)結合,變成難溶解的物質,讓藥的效果大打折扣。
此外,牛奶中的蛋白質會和鈣、鋁制劑(如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等)形成凝塊,不僅影響吸收,還會增加腸胃負擔。
酒會影響多種藥品的體內代謝過程,飲酒期間如果使用部分頭孢類藥物(如頭孢曲松、頭孢哌酮等),可能誘發雙硫侖樣反應,嚴重者可致死亡。
“頭孢加酒,說走就走”,都是血淚得來的教訓啊。所以,用酒服藥是萬萬不可的。
一般而言,藥物需要經過胃腸道消化吸收后到達全身發揮作用,服藥前應先喝一小口水濕潤咽喉,再在服藥時飲用200~400mL水送服藥物。但一些藥物很特殊,需要減少或增加飲水量來更好地發揮療效。
胃黏膜保護劑:這類藥物有硫糖鋁、氫氧化鋁、膠體果膠鉍等,進入胃內后會變成不溶解的細小顆粒,覆蓋在受損的胃黏膜表面,保護其免受胃酸侵蝕,最好在餐前半小時的空腹狀態下服用,可直接嚼碎或用極少量的水送服,服用后半小時內不要喝水。
蒙脫石散:具有較強吸附力,是一種常用的消化道黏膜保護劑,可均勻覆蓋在整個腸腔表面,能夠吸附致病微生物,服用時將一袋蒙脫石散(3克)倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完即可,且服藥后半小時內也不宜飲水。
苦味健胃劑:復方龍膽酊是利用其苦味反射性地促進胃液分泌來增進食欲,服用后也不宜立馬喝水,以免沖淡苦味而影響藥效。
抗利尿藥:如加壓素、去氨加壓素,服藥期間應限制飲水,否則可能會引起水鈉潴留或低鈉血癥狀及其并發癥。
對消化道有刺激的藥物:一些藥物如四環素類藥物、雙膦酸鹽類因對消化道有刺激,服用時要多喝水,以減輕對消化道的刺激,若喝水不足會導致食管潰瘍等不良反應。
容易引起泌尿系統損傷的藥:喹諾酮類藥物、磺胺類藥物、抗痛風藥、抗病毒藥,代謝產物容易在尿中析出不溶性結晶,可引起泌尿系統損傷,大量飲水可增加尿量,使尿液中藥物的濃度降低,避免析出結晶損害腎臟,必要時應堿化尿液,使pH值保持在6.0以上,以防止形成尿路結石。
解熱鎮痛藥:感冒發燒時常用的解熱鎮痛藥物,如布洛芬等,會使患者大量出汗,多飲水可使體內水分得到及時補充而避免虛脫,防止體內水、電解質代謝紊亂。
可能引起口干的藥物:如阿托品、山莨菪堿等藥物往往會有口干的副作用,服用這類藥物后需要多喝水來緩解口干癥狀。
大多數藥物服用時都需要飲水送服,而一些藥物因其特殊的發揮藥效方式,在使用過程中并不需要喝水。
糖漿劑:作用于咽喉的清涼止咳糖漿,比如一些中成藥糖漿,不要馬上喝水;沒有清涼利咽作用的止咳糖漿,服藥后可以馬上喝水。
含片:如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等藥物用于緩解心絞痛需要放在舌下含服。為了保證藥效的發揮,含服后30分鐘內盡量不要飲水和吃東西。
送服藥物時水的溫度也很重要,大多藥物宜用溫水(40-50℃)送服,但以下幾類藥物對水溫有一定的要求,我們需要多加注意。
如雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊、布拉氏酵母菌散,因為水溫過高會殺死活性菌,導致藥效降低甚至消失,所以服用此類藥物水溫建議低于40℃。
如乳酶生片。酶在高溫條件下活性降低,影響藥物療效,服用時建議飲用40℃以下的涼開水。
如維生素C片,維生素C不穩定,遇熱后易被還原、破壞而失去藥效,服用時應盡量用涼開水送服。
一般服藥
是以200ml溫開水(40℃~50°C)送服
多喝水
是指服藥期間一天攝入水的量達2L-2.5L
少喝水
是指用50ml左右水送服藥物
且半小時內不宜再飲水